קיימים מצבים שונים המחייבים עקירת שיניים: שן עם כותרת הרוסה, שן ניידת מאוד כתוצאה ממחלת חניכיים מתקדמת או חבלה, שן שבורה שאינה ניתנת לשיקום, שיני בינה ועוד.
לאחר בדיקה קלינית וצילום רנטגן של השן, מבוצעת העקירה בהרדמה מקומית. עקירה כירורגית מבוצעת כאשר אין אפשרות לחלץ את השן ממקומה ללא חיתוך החניכיים (למשל שן בינה כלואה). לאחר עקירה כירורגית תופרים את החניכיים.